Formulir isian kualifikasi badan usaha excel. BINTANG PELITA Alamat : Komplek D Best Blok J. Formulir isian kualifikasi badan usaha excel

Soft Copy agar diserahkan saat penyampaian Formulir Isian Kualifikasi Lokasi, Tanggal dan Tahun Nama Penyedia Jasa tanda tangan & cap Penyedia Jasa Nama Pemimpin Utama atau Pemimpin yang diberi Kuasa Jabatan Formulir Isian Kualifikasi No. Diisi dengan nama badan usaha peserta. SULAWESI Office : Jl. 0 penilaian 0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara) 31 tayangan. 5 Prakualifikasi ini dapat diikuti oleh: a. pengisian formulir dalam menetapkan klasifikasi dan kualifikasi badan usaha digunakan self assesment / penilaian sendiri kebenaran data badan usaha menjadi tanggung jawab badan usaha dan asosiasi pada tingkat cabang dimana badan usaha terdaftar. 4. A. PERSYARATAN KUALIFIKASI 5. Demikian Formulir Isian Kualifikasi ini saya buat dengan sebenarnya dan penuh rasa tanggung jawab. Scribd adalah situs bacaan dan penerbitan sosial terbesar di dunia. , yang beralamat di Jl. Untuk peserta yang berbentuk konsorsium/kemitraan/bentuk kerjasama lain, pemasukan kualifikasi dilakukan oleh badan usaha yang ditunjuk mewakili konsorsium/kemitraan/bentuk kerjasama lain. 3. Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Ade Wahyudi, ST Jabatan : Direktur Utama Bertindak untuk dan atas nama : PT. Nama Pemimpin Utama atau Pemimpin yang diberi Kuasa Jabatan. Judul Asli. TARMAIN Jabatan : Direktur Bertindak untuk dan atas nama : CV. FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI BADAN USAHA Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Suryadi No. Bekasi Tim. Inovasi Untuk Solst FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI Saya yang bertanda tangan di bawah ini Nama 1 In. FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI UNTUK PELAKU USAHA BERBENTUK BADAN USAHA Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : _____[nama badan usaha] No. FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI BADAN USAHA Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : Suryadi No. Data Administrasi 1. 2. Standar Dokumen Pengadaan Secara Elektronik Jasa Konsultansi Badan Usaha Metode e-Seleksi Umum (dengan Prakualifikasi) kemitraan/KSO wajib mengisi formulir isian kualifikasi untuk masing – masing kualifikasi badan usahanya dengan petunjuk pengisian formulir isian kualifikasi sebagai berikut: A. FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI. FKIP-1. benar dan ada pemalsuan, maka saya dan badan usaha yang saya wakili bersedia dikenakan. Diisi dengan nama badan usaha (perusahaan/koperasi) peserta. Deskripsi: petunjuk pengisian form kualifikasi e proc. Kali ini saya mau share Form Kualifikasi, formulir yang biasa digunakan di Instansi pemerintah atau swasta untuk Pelelangan Pekerjaan atau lainnya. H. 2019 - ABB - Form Registrasi Penyedia Barang & Jasa. Pengurus Badan Usaha 1. PRATAYANG FISIK 2022. Memiliki Kualifikasi. 19730406 199703 1 003 02. Data Administrasi 1. Bertindak. Arya Gunawan. pdf, Petunjuk Pengisian PE JKP. Badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam Daftar Hitam, tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit, dan kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan; 6. Sarah Ryan. A. 00KB) BAB VII. Telepon/HP : 0813 XXXX XXXX Email : xxxxxxxxxxxx@yahoo. PETUNJUK PENGISIAN ISIAN FORMULIR KUALIFIKASI BADAN USAHA. FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI - PAKTA INTEGRITAS. Fax : E-Mail : Alamat Kantor Cabang : 4. Bertindak untuk : CV. EXCEL KREDIT INVESTASI. bentuk Formulir Isian Kualifikasi. Formulir Permohonan Bidang Sub Bidang, Subbidang dan Bagian Subbidang. A-G. DKS. pengawasan pengadilan, tidak pailit atau kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan; Salah satu dan/atau semua pengurus baan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam. A. Lintas Mandiri Alamat : Jl. FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI. Untuk peserta yang berbentuk Kemitraan/KSO masing – masing anggota Kemitraan/KSO wajib mengisi formulir isian kualifikasi untuk masing – masing kualifikasi badan usahanya. Yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : FIRMAN SUKMAYADI, ST Jabatan : Kuasa KSO PT. Bentuk Formulir Isian Kualifikasi. data-data badan usaha yang saya wakili adalah sebagai berikut: _____ PT. FORMULIR ISIAN DATA KUALIFIKASI. -Form Isian Data Kualifikasi : Form Isian Kualifikasi digunakan Peserta untuk menginputkan dan mengirimkan data kualifikasi. 000,dan tanda tangan] (nama lengkap wakil sah badan usaha) [jabatan pada badan usaha] PETUNJUK PENGISIAN FORMULIR KUALIFIKASI Data Administrasi. APT. 001 RW. New Supplier CheckList. WebSimpan Simpan FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI fina Untuk Nanti. Isian Kualifikasi Badan Usaha. Jika dikemudian hari ditemukan bahwa data/dokumen yang saya sampaikan tidak. Telepon/Fax :FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI UNTUK BADAN USAHA. Formulir 1771 5-A Lampiran Khusus Daftar Cabang Utama Perusahaan. Data - data badan usaha yang saya wakili adalah sebagai berikut ;. FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI. 000,00 (sepuluh. 4. evaluasi Persyaratan Teknis Kualifikasi yang dilakukan dengan Sistem Nilai untuk menghasilkan Calon Daftar. Pakta Integritas Dan Dokumen Kualifikasi Badan Usaha. Teknis :Webperjanjian kerja sama berhak mewakili badan usaha yang bekerja sama dan badan usaha yang diwakili bersedia dikenakan sanksi administratif, sanksi pencantuman dalam daftar hitam, gugatan secara perdata, dan/atau pelaporan secara pidana. sailant2_232870651. • Pindahkan hasil penjumlahan PPh Pasal 22, PPh Pasal 23 dan PPh Pasal 26 Kolom (6) ke Formulir 1771 Huruf C Angka 8. A. 3 dapat dikerjakan oleh penyedia jasa dengan kualifikasi Usaha Besar apabila: a. 2. Formulir Isian Kualifikasi yang tidak dibubuhi materai tidak. 9 bahwa badan usaha yang bersangkutan dan manajemennya tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit, kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan dan/atau direksi yang. FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI. 12 B Lt. Untuk Badan Usaha Kecil dan Menengah yang menyampaikan. Nama Badan Usaha : CV. Complete Formulir Isian Kualifikasi Badan Usaha Excel online with US Legal Forms. Identitas : _____[diisi dengan no. Jabatan : Direktur. (PERMEN ESDM NO. 2. 2. TATA CARA EVALUASI KUALIFIKASI A. Untuk peserta yang berbentuk KSO, formulir isian kualifikasi Pelaku Usaha yang bertindak sebagai anggota KSO disampaikan oleh badan usaha yang ditunjuk mewakili KSO. 2. Jika dikemudian hari ditemui bahwa data/dokumen yang saya sampaikanKETERANGAN PENGISIAN. 12. Dokumen Penawar an mencantumkan : bersangkutan Kerangka Acuan Kerja 2) b. 88i, Kebayoran Baru, Jakarta Selatan 12170. a. Cinta Makmur Kec. See Full PDF Download PDF. [jabatan dalam badan usaha] BAB VIII. Taufik Salumpu. PENGISIAN FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI BADAN USAHA. Rs. go. Dr. jawab. Badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam Daftar Hitam, tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit atau kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan; 6. Status : Pusat Cabang Alamat Kantor Pusat : 3. Seleksi dengan prakualifikasi ini dilakukan secara luring dan/atau daring serta pendaftarannya dapat diikuti oleh semua badan usaha pemilik dan pengelola SIMRS. Data Administrasi 1. Data Kualifikasi : Form isian elektronik pada aplikasi SPSE yang digunakan peserta seleksi untuk memasukkan dan mengirimkan. 03. 2 Dokumen Penawaran terdiri dari Penawaran Administrasi, Penawaran Teknis, dan Penawaran Harga. Kyy Llla. b. FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI. a. Bunga, Kecamatan Jatinegara, Kota Jakarta Timur, Daerah. Setrtifikat Badan Usaha (SBU) yang masih berlaku; 5. Diisi dengan nama Peserta Badan Usaha. Pilih status Badan Usaha (Pusat/Cabang). No. 4 Apabila hasil pembuktian kualifikasi ditemukan pemalsuan data, peserta digugurkan, badan usaha dan/atau pengurusnya atau peserta perorangan dimasukkan dalam Daftar Hitam, Jaminan Penawaran yang bersangkutan dicairkan dan disetorkan. Izin Usaha Sertifikat Badan Usaha (sesuai yang dipersyaratkan) Susunan Kepemilikan Saham NPWP Perusahaan dan SPT Pajak Tahun Terakhir (2021) dan Konfirmasi Status Wajib Pajak (KSWP) Formulir Kepesertaan bermaterai (Contoh terlampir) Formulir isian Kualifikasi (contoh terlampir) 2. Simpan Simpan Formulir Isian Kualifikasi Untuk Nanti. Identitas : _____[diisi dengan no. Pilih status Badan Usaha (Pusat/Cabang). by yopi purnama. Formulir Isian Kualifikasi - CV. Yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Zakaria, ST No. Diisi dengan alamat, nomor telepon, nomor fax dan email badan usaha peserta yang dapat dihubungi. titi. Fakfak Telepeon/Fax : 082140078916 E-mail :. 1 Peserta kualifikasi adalah Badan Usaha atau perorangan yang diundang untuk mengikuti proses pemilihan Penyedia melalui Penunjukan Langsung. 13. Saya yang bertanda tangan dibawah ini : Nama : Drs. Formulir tersebut mencakup beberapa formulir data detail penyedia, termasuk formulir data pekerjaan yang sedang dilaksanakan. Identitas : _[diisi dengan no. Syarat Kualifikasi Administrasi/Legalitas untuk Penyedia Badan Usaha 1) Memiliki Surat Izin Usaha sesuai peraturan perundang-undangan dan bidang pekerjaan yang diadakan. Salah satu dan/atau semua pengurus badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam daftar hitam 7. EXCEL KREDIT INVESTASI. FORMOLIR ISIAN KUALIFIKASI BADAN USAHA. 2 Badan Usaha yang diundang dapat melakukan Kemitraan dengan Badan Usaha lain dengan menyertakan Surat Perjanjian Kemitraan sebagaimana dimaksud ada BAB IX dan Badan Usaha Download PDF. FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI. Pilih status badan usaha (Pusat/Cabang). Form Isian Penilaian Kualifikasi (Form PQ-001)-PTK007REV2. Diisi dengan alamat, nomor telepon, nomor fax dan email kantor pusat yang dapat dihubungi. alamat/telepon dari pemberi tugas/Pejabat Pembuat Komitmen, nomor/tanggal dan nilai. Mohon hubungi kami melalui LPSE Support atau Call center (021) 2993 57777 | 144. Demikian Formulir Isian Kualifikasi ini saya buat dengan sebenarnya dan. Memiliki izin usaha sebagaimana tercantum dalam LDP; b. Apabila ditemukan hal-hal dan/atau data yang kurang jelas maka Pokja ULP dapat meminta peserta untuk menyampaikan klarifikasi secara tertulis namun tidak boleh mengubah. 3. 5. Formulir Isian Kualifikasi. Golongan Usaha :**) Usaha Besar . kelengkapan Formulir Isian Kualifikasi; dan b. BENTUK FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI FOR MULIR IS IAN KUALIFIKASI UNTUK BADAN USAHA. 21 Februari 2019. formulir isian kualifikasi; c. pdf. 1. C. 88i, Kebayoran Baru, Jakarta Selatan 12170. FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI UNTUK LEADFIRM (BADAN USAHA KONSTRUKSI) Saya yang. penerima kuasa dari direktur f. Data Kualifikasi. 000,00 (dua belas ribu rupiah). PENGISIAN FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI BADAN USAHA. Diisi dengan nama Peserta Badan Usaha. BADAN USAHA Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama Jabatan Bertindak untuk dan atas nama Alamat No. xls. . 4. Pq Cv. evaluasi Persyaratan Teknis Kualifikasi yang dilakukan dengan Sistem Nilai untuk menghasilkan Calon Daftar Pendek. 6 Apabila berdasarkan hasil evaluasi kualifikasi, Panitia. comFORMULIR ISIAN PENILAIAN KUALIFIKASI PEKERJAAN : JASA KONSULTANSI DESAIN INTERIOR KANTOR KOMISI PENGAWAS PERSAINGAN USAHA SATUAN KERJA KOMISI PENGAWAS PERSAINGAN USAHA DEPARTEMEN PERDAGANGAN JL. Data-data saya/badan usaha yang saya wakili adalah sebagai berikut:. bab vii. data-data badan usaha yang saya wakili adalah sebagai berikut: _____ PT. Identitas : __________ [diisi. salah satu dan/atau semua pengurus badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam Daftar Hitam; A. 4. 90 Kebondalem, Kendal Telp (024) 2507999 Email : harsaconstruction@gmail. Gugatan Word. Pasal 19. Yang dimaksud dokumen asli disini adalah dokumen yang namanya eksplisit tercantum dalam formulir isian kualifikasi, misalnya SIUP, kontrak yang pernah dilaksanakan. 000. pengisian formulir dalam menetapkan klasifikasi dan kualifikasi badan usaha digunakan self assesment / penilaian sendiri kebenaran data badan usaha menjadi tanggung jawab badan usaha dan asosiasi pada tingkat cabang dimana badan usaha terdaftar. Saya yang bertanda tangan di bawah ini:. Nama Badan Usaha : 2. Fadel Castro. XXXXXXXXXXX NAMA LENGKAP Direktur f FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI Yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : NAMA LENGKAP Jabatan : Direktur Bertindak untuk dan : CV. Formulir Isian Kualifikasi; dan g. 0 penilaian 0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara) 4 tayangan 13 halaman. 3. 1. Rs. Perusahaan Nasional (tidak berlaku untuk tender barang) Perusahaan Asing (tidak berlaku untuk tender barang) 2. Formulir Permohonan Bidang Sub Bidang, Subbidang dan Bagian Subbidang. Formulir isian kualifikasi disediakan dengan dokumen asli, salinan dokumen yang sudahFORMULIR ISIAN KUALIFIKASI FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI UNTUK BADAN USAHA Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama : _____ [nama wakil sah badan usaha] Jabatan : _____ [diisi sesuai jabatan dalam akta notaris] Bertindak untuk dan atas nama : PT/CV/Firma/Koperasi _____ [pilih yang sesuai dan cantumkan nama badan. See Full PDF. pernyataan peserta pada formulir isian kualifikasi masih berlaku, dengan ketentuan: a. Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : SUPRIADI Jabatan : Direktur Bertindak untuk : CV. A, Mappe No. 2015. Open the doc and select the page that must be. 7271. 3.